الصحة

ملامح تضخم بطانة الرحم في سن اليأس

Pin
Send
Share
Send
Send


بطانة الرحم عبارة عن طبقة من الأسطح المخاطية تقع داخل تجويف الرحم ، وتعتمد حالة التركيب والوظائف على المستوى الهرموني في الجسم. تعتبر سماكة بطانة الرحم التي تصل إلى 5 ملليمترات هي القاعدة ، ويعتبر أكثر من 5 مم بداية العملية المرضية التي تتطلب علاجًا فوريًا. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يعنيه تضخم بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث وأعراضه وطرق التشخيص والعلاج المحتمل لعلم الأمراض.

مفهوم تضخم بطانة الرحم

عملية تضخم بطانة الرحم في مرض ما بعد انقطاع الطمث هي عملية منتشرة ، أو بؤرية ، من سماكة المكونات الغدية والرحمية. هم في تكوين الأسطح المخاطية للرحم ، مع ميزة تعطى لهزيمة الهيكل الغدي للغشاء المخاطي. أساس هذا المرض هو التكاثر المعزز والتغيير المنظم في خلايا طبقة بطانة الرحم.

يتكون بطانة الرحم من تجويف الرحم من طبقتين: القاعدية والوظيفية. الغرض الرئيسي من الطبقة القاعدية هو توفير ما يسمى "المخزون" للطبقة الوظيفية التي تتكون من الأنسجة الضامة والخاضعة لعمليات الرفض مع بداية دورة الحيض.

وهذا هو ، في المراحل المبكرة من الدورة الشهرية ، تبدأ الطبقة الوظيفية في النمو والاستعداد للحظة التصور المحتمل ووصول البويضة المخصبة (الجنين). في هذه المرحلة ، يبدأ مستوى هرمون الاستروجين في الجسم الأنثوي في الغلبة.

في حالة عدم حدوث الإخصاب ، فإن عمليات إزالة الطبقة السميكة من بطانة الرحم بمساعدة هرمونات جنسية مثل هرمونات البروجسترون تبدأ في تجويف الرحم. لكن الرفض الكامل يحدث جنبا إلى جنب مع إفرازات الحيض. بعد الرفض ، في الجسد الأنثوي ، بدأت عمليات استعادة الطبقة الوظيفية بمساعدة القاعدة الاحتياطية.

في بداية تضخم ، يلعب ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين دورا حاسما ، إلى جانب نقص هرمون البروجسترون.

هذه العمليات التشعبية ، مثل نمو بطانة الرحم ، لها عدة أنواع من التطور وتنقسم إلى الأنواع التالية:

  • تضخم غدي، تمثل النمو والترتيب غير المعهود للمكونات الغدية ، ويتم الاحتفاظ بوظيفتها الإفرازية. السمة الرئيسية لهذا النوع من الأمراض هي اندماج طبقتين من بطانة الرحم (قاعدية مع وظيفية). هذا يرجع إلى حقيقة أن حدود الفصل تختفي مع ظهور تطور علم الأمراض. مع العلاج المتأخر ، يمكن لهذه الدرجة من الأمراض أن تنتقل إلى الدرجة التالية من التقدم ، والتي تسمى غدي الكيسي.
  • تضخم غدي الكيسي هي عملية مرضية مع توسع الغدد وحدوث آفاتها الكيسية.
  • تضخم الكيسيتتميز بأعراض أكثر حدة وتعتبر من أمراض ما قبل السرطان.
  • تضخم القاعديةوهو أمر نادر للغاية ويتميز بانتشار الأنسجة القاعدية على المستوى الخلوي.

هناك أيضًا نوع آخر من التنسج - البوليب ، يتميز بآفات الأنسجة الضامة وتشكيل الاورام الحميدة. الاورام الحميدة تسمى الاورام الحميدة ذات الطابع الجذعي.

الاورام الحميدة لها طبيعة متنوعة من التعليم ، سواء في المفرد أو في صيغة الجمع. أنها تمثل هيئة صغيرة من شكل بيضاوي أو مدور ، وتقع على الساق. أكثر الأماكن حدوثًا هو قاع العضو الرحمي ، وقد يحدث أيضًا في منطقة الزوايا التي تحتوي على قناة فالوب.

تعد العمليات البولية المفرطة التنسج في حد ذاتها من الأمراض ذات الطبيعة الحميدة ، ولكنها خطيرة للغاية حيث أنه في 10 إلى 11٪ من الحالات يمكن أن تتحول بسهولة إلى ورم خبيث وتشكيل ورم سرطاني.

هناك حالات عندما يصاحب تطور تضخم الاورام الحميدة أعراض مشابهة لمظاهر تطور أمراض السرطان.

بالإضافة إلى كل ما سبق ، يمكن أن يكون لتضخم بطانة الرحم تطور منتشر وبؤري. يكمن الاختلاف بين هذه الأنواع من تطور المرض في حقيقة أنه مع تطور منتشر ، تبدأ طبقة بطانة الرحم في النمو بالتساوي ، وفي المناطق البؤرية تتأثر مناطق معينة بدرجات متفاوتة من الشدة.

الأعراض

في معظم الحالات ، يكون تطور هذا المرض بدون أعراض. ومع ذلك ، فإن العملية المرضية لل بطانة الرحم في فترة انقطاع الطمث يمكن أن تسبب مظاهر الأعراض التالية:

  • في بداية فترة انقطاع الطمث ، عندما لا يزال الحيض موجودًا ، يتم اكتشاف مخالفات في الدورة الشهرية ،
  • قد يظهر النزف المميز على الفاصل الزمني بين دورتين الحيض ،
  • مع ظهور إفرازات الحيض ، تتطور آلام حادة مفاجئة في أسفل البطن ، تليها نزيف غزير ،
  • HPE بعد انقطاع الطمث ، عندما لا توجد فترات شهرية لأكثر من عام ، قد يتجلى ذلك من خلال بداية مفاجئة لتدفق الحيض.

لتحديد تطور هذا المرض في الجسد الأنثوي سيساعد أنواعًا معينة من الفحوصات التشخيصية.

مظهر من مظاهر العمليات المفرطة في فترة ما بعد انقطاع الطمث

مع بداية فترة ما بعد انقطاع الطمث ، يزداد مستوى الحساسية للتغيرات الهرمونية في جسم الإناث في بطانة الرحم. جنبا إلى جنب مع زيادة الحساسية ، لوحظ انخفاض ملحوظ في الجهاز المناعي للحماية ضد ظهور وتطور العمليات المرضية المختلفة في جسم الإناث. علاوة على ذلك ، في هذه الفترة ، عانت المرأة بالفعل من العديد من الأمراض المختلفة ولديها أكثر من مرض مزمن.

لذلك ، خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث في الجسد الأنثوي ، يزيد احتمال انحطاط العمليات المفرطة التشنج في بطانة الرحم إلى ورم سرطاني إلى نقطة حرجة.

كما ذكر أعلاه ، فإن الأعراض الرئيسية لمظاهر تضخم بطانة الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث هي حدوث نزيف ، والتي ليست سمة من سمات هذه الفترة.

لوحظ أعلى خطر لتطوير مثل علم الأمراض مثل GGE بطانة الرحم بين الإناث نصف البشرية ، والذي لديه الحالات التالية:

  • وجود عدد كبير من جنيه اضافية ،
  • تطور اعتلال الخشاء أو الأورام الليفية الرحمية ،
  • عمليات ارتفاع ضغط الدم
  • تطور مرض السكري
  • استخدام monopreparations الهرمونية التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط ،
  • عامل وراثي
  • اختلال وظائف الكبد ،
  • بداية مبكرة أو متأخرة من انقطاع الطمث ،
  • بداية مبكرة من الدورة الشهرية (تصل إلى 14 سنة).

تجدر الإشارة إلى أن تناول موانع الحمل التي تحتوي على تركيزات متساوية من هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، تؤثر إيجابيا على عمل الجهاز التناسلي للأنثى ولا تسبب تطور عمليات التشنج في بطانة الرحم.

التشخيص

كما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية التشخيصية الأساسية لتحديد سمك طبقة بطانة الرحم وتوطين الاورام الحميدة المحتملة. لكن تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من التشخيص منخفض بالمعلومات.

بعد تحديد أبعاد سمك بطانة الرحم ، يقدم الخبراء استنتاجات حول الحاجة إلى مزيد من البحث والمزيد من الإجراءات. إذا كان سمك الطبقة لا يزيد عن 5 مم ، فهذا يعتبر هو القاعدة. إذا كان أكثر من 5 مم ، وبناءً على السُمك ، يتم إجراء العمليات التالية:

  • إذا لم تتجاوز سماكة طبقة بطانة الرحم 7 ملم ، فمن المستحسن إجراء اختبارات تشخيصية منتظمة على مدار النصف القادم من العام ،
  • في حالة تجاوز سمك بطانة الرحم لعمر 8 مم ، فمن الضروري علاج المرض بطريق التشخيص التشخيصي ،
  • عندما يكون نمو بطانة الرحم أكثر من 11 مم ، يقوم المختصون بتجويف تجويف الرحم مع تجويف منفصل لتجويف عنق الرحم.

لتعيين طريقة محددة لعلاج العمليات المفرطة في بطانة الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، يتم تعيين الدراسات الإضافية التالية:

  • مع آفات منتشرة من بطانة الرحم ، يتم أخذ المواد البيولوجية لأبحاث الخزعة ،
  • تعتبر الطريقة الأكثر إفادة لدراسة الانتشار المنتشر والتركيز الباطني للعمليات في بطانة الرحم هي دراسة تنظير الرحم للمواد البيولوجية التي تم الحصول عليها ،
  • الفحص النسيجي للمواد البيولوجية التي تم الحصول عليها ، بعد كشط التشخيص ،
  • طريقة فحص الصدى الجسدي ، والتي تتيح تقييم حالة المباح في تجويف قناة فالوب. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا اكتشاف الآفات عن طريق الاورام الحميدة.

في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، والتشخيص التفريقي للتضخم من أجل التعايش مع أمراض مثل:

  • الأورام الخبيثة في تجويف الرحم ذات طبيعة سرطانية ،
  • تطور الأورام الليفية ،
  • هرمون ينتج الأورام في المبايض.

يعتمد علاج تضخم بطانة الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث على مصادر تكوينه: يمكن أن يكون دوائيًا وجراحيًا.

مع بداية فترة انقطاع الطمث ، تحدث تغييرات هرمونية في الجسد الأنثوي ، مما يؤدي إلى انقراض الوظيفة الإنجابية للجسم ، فضلاً عن كونه السبب الرئيسي لحدوث أمراض مختلفة. وتضخم بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث ليست استثناء.

لمنع حدوث مثل هذه التغيرات المرضية الخطيرة في الوقت المناسب ، من الضروري الخضوع بانتظام للأنواع التالية من الفحوصات:

  • القيام بالموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر ،
  • مراقبة حالة المستوى الهرموني في الجسم ، من خلال اجتياز اختبارات لتحديد الهرمونات ،
  • في حالة ظهور أعراض محددة ، يجب إجراء كشط تشخيصي لتجويف الرحم.

يوصف علاج العمليات المفرطة في بطانة الرحم والأعراض المناخية المرتبطة بها على أساس النتائج التي تم الحصول عليها من الدراسات التي أجريت. في معظم الأحيان ، يتكون أساس العلاج من مستحضرات الفيتامينات المختلفة التي تحتوي على تركيبة معقدة من الكالسيوم مع فيتامينات من المجموعتين A و E. يمكن أيضًا وصف أدوية الطيف المسكن بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب دون فشل.

أيضا ، يمكن وصف وكلاء ينتمون إلى مجموعة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم - نظائرها الاصطناعية من هرمون البروجسترون والمنبهات الإفراج عن هرمون موجهة للغدد التناسلية ، مثل Duphaston ، أو utrogestan. يمكنك أن تأخذ هذه الأدوية لمدة 6 أشهر.

يمكن للنساء الأكثر نضجًا ، اللائي تزيد أعمارهن عن 46 عامًا ، وصف أدوية مثل:

تتم الإشارة إلى العمليات الجراحية التالية إلى العلاج الجراحي لتضخم:

  • طريقة التدمير بالتبريد ، والتي تتكون من التأثير المباشر لدرجات الحرارة المنخفضة على منطقة المناطق المصابة من بطانة الرحم.
  • العلاج بالليزر ، والذي يتكون في الكي توسيع الأنسجة مع شعاع الليزر.
  • إذا لم توقف طرق العلاج الأكثر حميدة انتشار علم الأمراض ، بل تزداد سوءًا ، وبدأت عملية الأورام في التطور في الرحم ، يتم إجراء استئصال الرحم.

في معظم الحالات ، لعلاج العمليات المفرطة في طبقة بطانة الرحم ، يستخدم المتخصصون طريقة مشتركة للعلاج ، أي أنها تجمع بين الجراحة والعلاج بالهرمونات البديلة.

منع

أساس التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع تطور العمليات المفرطة في بطانة الرحم ، هو العلاج في الوقت المناسب للتغيرات المرضية في نظام الأعضاء التناسلية.

مع بداية انقطاع الطمث للقضاء على الأعراض المميزة لهذه الفترة ، من الضروري اختيار هذه المستحضرات الهرمونية ، والتي تشمل تركيز معادل للإستروجين والبروجستيرون. في أي حال من الأحوال لا ينبغي أن يتجاوز هرمون الاستروجين كمية البروجسترون حسب المحتوى.

من بين أشياء أخرى ، خاصة في مرحلة البلوغ ، تحتاج النساء إلى مراقبة مظهرهن ، والتحكم الصارم في مؤشرات الوزن وعدم السماح بتجنيد الكثير من الأوزان الإضافية.

التدابير الشاملة للوقاية من تضخم هي:

  • فحوصات منتظمة ،
  • في منع زيادة وزن الجسم ،
  • في قيادة نمط حياة صحي ،
  • في نظام غذائي سليم ومتوازن ،
  • في رفض قبول المنتجات التي تحتوي على الكحول وتدخين التبغ ،
  • في العلاج العلاجي في الوقت المناسب من العمليات المرضية في الجهاز التناسلي للأعضاء الالتهابية ،
  • في الاختيار السليم للعلاج الهرموني.

من الضروري مراعاة حقيقة أن حالات الإجهاض ، خاصة عندما تكون متعددة ، تزيد من خطر نمو الأنسجة في طبقات بطانة الرحم. لذلك ، فإن الوقاية الفعالة للغاية في هذه الحالة هي الاستخدام المنتظم لوسائل منع الحمل ، ويتم اختيارها وفقًا للخصائص الفردية للجسم الأنثوي.

فيديو شيق ومفيد حول هذا الموضوع:

أسباب حدوث المرض أثناء انقطاع الطمث

خلال انقطاع الطمث ، أكثر من 15 ٪ من النساء يعانون من هذا المرض. مع انقطاع الطمث ، هناك خطر من تطور تضخم غير نمطي إلى سرطان في 40 ٪ من الحالات. في حالات أخرى ، تصل المخاطر إلى 5٪. يحدث تضخم:

  • غدي. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا الذي يصعب علاجه. تضخم الغدة في بطانة الرحم غير متكرر بشكل عام.
  • كيس غدي في هذه الحالة ، تتشكل الخراجات في الرحم وعلى المبايض.
  • شاذة. قبل سرطانية وأخطر شكل من أشكال المرض.
  • الثعلبة. تشكيل الاورام الحميدة هو سمة من سمات هذا النموذج.

فما هي أسباب تضخم بطانة الرحم؟ السبب الرئيسي والأهم هو الخلل الهرموني في سن اليأس. خلال هذه الفترة ، يتم إنتاج الاستروجين بكميات كبيرة. تتفاقم هذه العملية عن طريق تناول الأدوية التي تخفف من الظواهر المناخية ، وكذلك وسائل منع الحمل الهرمونية. السبب الثاني الأكثر أهمية هو الوراثة. بعد ذلك ، هناك عدد من الأسباب المهمة التي تسبق علم الأمراض في سن اليأس:

  • انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. مع تقدم العمر ، يفقد الجسم الدهون لأنه لا يستطيع العمل بكامل قوته. هذه العمليات الأيضية تثير تطور مرض السكري ، وتشوهات في عمل الكبد ونمو بطانة الرحم.
  • فشل في نظام الغدد الصماء. هناك بعض الأعضاء التي تنتج الهرمونات من أجل الأداء الطبيعي للجسم. هذه هي غدد البنكرياس والغدة الدرقية والغدد الكظرية. الفشل في هذه الأعضاء يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني ، والذي بدوره يؤدي إلى تضخم.
  • التغير في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية المرتبطة بالعمر. أغشية الأعضاء تصبح أرق وأكثر حساسية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأعضاء تصبح عرضة للعوامل المؤثرة وغالبا ما تصبح مصابة بأمراض معدية. هذه الأمراض تسهم في تكاثر خلايا طبقة بطانة الرحم.
  • التدخل الميكانيكي المتكرر في الرحم. يعتمد الكثير على مقدار ما تعرضت له المرأة من عمليات إجهاض وتجريف. أصغر كلما كان ذلك أفضل. مع كل تجريف ، تصبح مستقبلات الغشاء المخاطي أرق وتخفق في إنتاج كمية كافية من هرمون البروجسترون. هذا يؤثر على تطور تضخم.
  • فشل الحصانة. يتميز هذا الفشل بحقيقة أن الجسم ينظر إلى بطانة الرحم كجسم غريب. نتيجة لذلك ، يبدأ بنشاط في إنتاج نوعه الخاص ، مما يؤدي إلى زيادة في بطانة الرحم.
  • ظهور انقطاع الطمث حتى 45 سنة.

أمراض مثل الأورام الليفية واعتلال الثدي تسبق تضخم بطانة الرحم.

يجب تشخيص النساء اللائي يتعرضن لهذا المرض من قبل الطبيب مرة واحدة على الأقل في السنة.

أعراض وعلامات علم الأمراض

في كثير من الأحيان هذا المرض هو بدون أعراض. ومن المثير للاهتمام ، أن تكوين تضخم بطانة الرحم من الرحم يحدث قبل فترة طويلة من انقطاع الطمث. انقطاع الطمث يدفع المرض إلى التنمية. بسبب عدم وجود أعراض ، يمكن للمرأة أن تذهب مؤخرًا إلى الطبيب ، مما يؤدي إلى إهمال المرض والوقت الهائل الذي تقضيه في العلاج.

المرأة التي دخلت فترة انقطاع الطمث ملزمة بالخضوع لفحص مرة واحدة في السنة!

ومع ذلك ، هناك عدد من العلامات الرئيسية لتضخم بطانة الرحم في هذه الفترة:

  • أي إفرازات خلال انقطاع الطمث هي إشارة لرؤية أخصائي ،
  • ضعف ، خمول ، تعب ،
  • الصداع النصفي،
  • ارتفاع ضغط الدم،
  • تغيير الوزن.

أي من هذه العلامات يجب أن تنبه المرأة. لا تعتقد أن هذا سوف يمر ، وتأكد من الاتصال بالطبيب. يعتمد ذلك على إصابة المرأة بالسرطان.

بعض الميزات لديها تضخم غدي بطانة الرحم في سن اليأس:

علامات الصدى للتضخم أثناء انقطاع الطمث

للتشخيص الدقيق ، يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية. صحتها هي 90 ٪. الأعراض التي يراها الطبيب في المرأة في سن الشيخوخة:

  • الموصلية عالية الصوت
  • كفاف صدى M متفاوت ،
  • بطانة الرحم غير متجانسة ،
  • تخفيف الغشاء المخاطي في الرحم تعديل.

هذه العلامات على الموجات فوق الصوتية تشير إلى وجود تضخم في سن اليأس.

بعد انقطاع الطمث تضخم بطانة الرحم ، والأعراض

تستمر فترة ما بعد انقطاع الطمث لعدة سنوات مثلما يقرر الجسم (في بعض الأحيان حتى نهاية الحياة) ، ويؤدي إلى التخفيف الكامل من صلاحية الأعضاء الأنثوية. خلال هذه الفترة ، تتوقف إنتاج الهرمونات تمامًا ، ويحدث خلل في الجهاز الجنسي والجهاز العصبي والغدد الصماء. خلال هذه الفترة ، قد يكون تضخم الجسم بدون أعراض ، لكن البعض ما زال واضحًا:

  • اكتشاف،
  • آلام في البطن مثل تقلصات
  • الاورام الحميدة الكبيرة في الرحم ،
  • الاورام الحميدة واحدة بسبب ضمور.
إلى المحتوى ↑

علاج تضخم بطانة الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث وأثناء انقطاع الطمث لها نفس المبادئ. يحاول الأطباء فعل كل ما هو ممكن دون جراحة ، وفقط عندما يتم وصف عملية الانتكاس. لذلك ، كيفية علاج علم الأمراض؟

العلاج بالطرق الشعبية

العلاج بالأعشاب فعال بمعنى أنه في بعض النباتات توجد هرمونات نباتية تقوم بضبط الخلفية الهرمونية لدى النساء.

هذا النوع من العلاج فعال في تركيبة مع أدوية أخرى يصفها الطبيب. لا تطبيب ذاتي.

عادة لإنشاء الهرمونات باستخدام النباتات:

  • بورون رحم
  • أورتيلا من جانب واحد.

اصنع مرقًا وفقًا للمخطط ، وهو الطبيب ، واستلم شهر الهلال.

العلاج الدوائي

عادة ما تكون هذه المستحضرات التي تحتوي على الهرمونات. مخطط واحد يناسب الجميع غير موجود. يحدد الطبيب موعدًا فرديًا. مبدأ العلاج الهرموني هو تعيين أدوية هرمون البروجسترون. الأدوية الشائعة:

هم نظائرها الاصطناعية من هرمون البروجسترون وجونتروبين الافراج عن هرمون (GnRH). يتراوح سعرها من 500-700 روبل.

عادة ما تأخذ النساء بعد انقطاع الطمث:

المخدرات لها خصائصها الخاصة للنساء في هذه الفترة. يتراوح سعر الأدوية بين 3-8 ألف روبل.

أثناء العلاج ، يتم وصف الفيتامينات ومضادات الاكتئاب والمهدئات.

العلاج الجراحي

ويشمل:

القشط هو الطريقة الأكثر فعالية. تظهر الصورة تخطيطي للإجراء.

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. مدتها حوالي نصف ساعة. خلال هذه الفترة ، وإزالة الغشاء المخاطي يصل إلى 10 ملم.

علاج تضخم بطانة الرحم دون كشط غير فعال ولا يؤدي إلى الشفاء التام.

العواقب والمضاعفات

بعد العلاج ، من أجل تجنب المضاعفات ، هناك حاجة إلى فترة ما بعد الجراحة. تستمر اسبوعين. يجب أن تأخذ الفيتامينات لاستعادة القوة العامة. يشرع أيضا العلاج الطبيعي:

في الوقت نفسه يشرع الأدوية المضادة للالتهابات.

بعد نصف عام يقومون بإجراء اختبارات السيطرة. يجب على المرأة في الفترة المناخية تجنب المنتجات التي تحتوي على الهرمونات ، وهي البيرة ومنتجات الألبان. على العكس من ذلك ، من الأفضل تناول المنتجات المضادة للسرطان ، مثل الزيتون والأناناس والبنجر.

مع العلاج الناجح واتباع جميع القواعد ، لا يعود تضخم.

بالنقر فوق الزر "إرسال" ، فإنك توافق على شروط سياسة الخصوصية وتوافق على معالجة البيانات الشخصية بالشروط وللأغراض المحددة فيها.

معدل بطانة الرحم في سن اليأس

بطانة الرحم هي البطانة الداخلية للرحم ، وهو نسيج حساس للهرمونات يستجيب لأي تقلبات هرمونية في الجسم الأنثوي. تسمح التقنيات الحديثة بتقييم حالة الطبقة الداخلية للرحم وقياسها باستخدام الموجات فوق الصوتية. سمك بطانة الرحم له قيمة النذير الهامة:

  • لانقطاع الطمث ، عندما يكون هناك تقلبات غير متوقعة في مستويات الهرمونات ،
  • معدل بطانة الرحم من 7 إلى 16 مم ،
  • عند انقطاع الطمث ، يجب ألا تزيد الطبقة الداخلية للرحم عن 5 مم ،
  • وفي بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث يدخل مرحلة الراحة ولا يتجاوز 4-5 ملم.

الطبقة الداخلية للرحم حساسة للغاية لمستويات الهرمون. من الناحية المجازية ، "يصادق" مع هرمونات الجنس الأنثوية - الاستروجين. إذا كان هناك الكثير من هرمون الاستروجين - ينمو ويصبح سمينًا ، وعندما لا يكون هناك هرمونات كافية - فإنه "يجف" ويصبح أرق. عادة ، مع تقدم العمر ، تصبح هذه الطبقة الداخلية أرق. تضخم بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث هو دائما علم الأمراض! نمو الخلايا الخصبة الفسيولوجية المفرطة.

لماذا يحدث تضخم بطانة الرحم؟

في ذروة الهرمونات الجنسية الأنثوية ، هناك القليل من هرمون الاستروجين.

ولكن هناك حالات تبدأ فيها الطبقة الداخلية للرحم ، بدلاً من التخفيف الفسيولوجي ، بالنمو ، ثم يتم رفضه. عندما يتم رفضه ، يحدث النزيف. سبب هذه الحالة هو تضخم بطانة الرحم في سن اليأس.

أكثر من نصف النساء في انقطاع الطمث تحفز خلايا بطانة الرحم مع هرمون الاستروجين ، الأمر الذي يؤدي إلى نموها وتغيراتها.

6 عوامل مواتية لتطور تضخم بطانة الرحم؟

السبب الرئيسي للتضخم في انقطاع الطمث هو hyperestrogenia أو مستويات مرتفعة من هرمون الاستروجين في الجسم ، والتي تسبب نمو بطانة الرحم. لذلك ، الدول التي تدعم وجود فائض من هرمون الاستروجين سوف تسهم في عمليات تضخم بطانة الرحم.

لذلك ، أسباب تضخم بطانة الرحم في انقطاع الطمث:

  1. بداية متأخرة لانقطاع الطمث. ومن المنطقي أنه عندما لا يحدث انقطاع الطمث لفترة طويلة ، فإن نسبة عالية من هرمونات الجنس الأنثوية يتم ملاحظتها في الجسد الأنثوي ، وهي هرمون الاستروجين ، الذي يتسبب في تكاثره المفرط في طبقة الرحم الداخلية كعضو مستهدف.
  2. أورام المبيض المنتجة للإستروجين. آلية تطوير تضخم مشابه للخيار الأول.
  3. "داء السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم" هو ثالوث من الأمراض التي تزداد فيها مخاطر الإصابة بسرطان الدم.
  4. تاموكسيفين العلاج. يستخدم عقار تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي. أكدت العديد من الدراسات على علاقة استخدام عقار تاموكسيفين مع تطور نمو طبقة بطانة الرحم ونزيف غير طبيعي من الرحم.
    العلاج ببدائل الاستروجين في سن اليأس.
  5. النساء بعد انقطاع الطمث الذين يتناولون عقاقير هرمون الاستروجين الهرمونية لديهم خطر متزايد لتطوير تضخم إذا لم تستخدم البروجستين (الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون) لمواجهة النشاط الاستروجيني.
  6. النساء المصابات بالعقم معرضات أيضًا للخطر.

ما هي العملية المفرطة الخطرة؟

ما هو تضخم بطانة الرحم الخطير أثناء انقطاع الطمث؟ الخطر يكمن في حقيقة أن هذا المرض هو محتمل التسرطن.

  • العرض الوحيد لتضخم بطانة الرحم هو نزيف الرحم!

لذلك ، النساء في سن انقطاع الطمث مع نزيف الرحم غير طبيعي ، فمن المستحسن أن تفعل الموجات فوق الصوتية للرحم وتحديد سمك بطانة الرحم. عادة ، في المرضى الأكبر سنا الذين يعانون من نزيف غير طبيعي ، عرض هذه الطبقة هو 8-10 ملم أو أكثر. وهذا يعني أن هناك تضخم بطانة الرحم في انقطاع الطمث. الكشف عن سمك بطانة الرحم أعلى من 10 ملم في النساء في سن انقطاع الطمث ، على سبيل المثال ، يجب أن يكون 22 ملم مثيرة للقلق من حيث تطور عمليات الأورام.

تضخم بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث لديه نسبة عالية من التحول الخبيث!

في البلدان المتحضرة ، يعد سرطان بطانة الرحم هو الأورام الخبيثة التي يتم تشخيصها بشكل متكرر وهو رابع أكثر الأمراض شيوعا بين النساء.

يوجد نوعان مختلفان من السرطان في الطبقة الداخلية للرحم:

  • معظمهم (90 ٪) ينتمون إلى النوع 1 ، الذي يتطور تحت تأثير هرمون الاستروجين.
  • تشكل آفات النوع 2 أقلية من الحالات (10٪) ، ولا ترتبط بتعرض الإستروجين وترتبط بسوء التشخيص نسبيًا.

في النساء بعد انقطاع الطمث مع نزيف الذين لم يستخدموا العلاج التعويضي بالهرمونات ، تم العثور على الإصابة بسرطان الرحم في حدود 4.9 ٪ إلى 11.5 ٪.

  • هناك خطر أكبر في تطوير عملية خبيثة لدى النساء المصابات بنزيف ، والتي مرت أكثر من 10 سنوات منذ انقطاع الطمث. في إحدى الدراسات الكبيرة ، وجد أن نزيف ما بعد انقطاع الطمث الذي تجاوز سن الستين مرتبطًا بالأورام في 13٪ من الحالات.
  • كشفت دراسة أخرى كبيرة شملت أكثر من 3000 امرأة مصابة بنزيف ما بعد انقطاع الطمث عن وجود قمة في الفئة العمرية من 60 إلى 64 عامًا ، 7٪ منهن مصابات بمرض خبيث ،
  • كان الخطر أقل بالنسبة للنساء أقل من 60 سنة والفئات العمرية الأكبر سنا

تاموكسيفين

بالنسبة لأولئك النساء اللائي يستخدمن عقار تاموكسيفين كعلاج لسرطان الثدي ، هناك زيادة كبيرة من 3 إلى 6 أضعاف في عدد حالات السرطان! يجب فحص جميع النساء اللائي يعالجن عقار تاموكسيفين ونزيف ، على الفور لوجود عملية السرطان ، بغض النظر عن العمر!

كشط التشخيص

في هذه الحالة ، إذا لم يكن من الممكن تقنيًا إجراء خزعة من بطانة الرحم ، أو أن الاستنتاج النسيجي لم يكن مفيدًا ، فإنهم يلجئون إلى كشط الرحم التشخيصي. بعد القشط ، يتم إرسال القشط الناتج أيضًا للفحص النسيجي.

في أغلب الأحيان ، فإن تنظيف الرحم هو الطريقة الوحيدة لوقف النزيف أثناء انقطاع الطمث.

تنظير الرحم مع خزعة مستهدفة

طريقة أخرى لتحديد حالة الطبقة الداخلية للرحم هي تنظير الرحم. بالمقارنة مع الخزعة العمياء ، فإن منظار الرحم العديد من المزايا: فهو يسمح لك بفحص الرحم ، واكتشاف الهياكل غير الطبيعية فيه ، وأخذ الخزعة من المواقع المشبوهة.

أنواع تضخم

وفقًا للتصنيف المنقح الجديد ، يتم عزل EH البسيط والمعقد ، حيث ينصب التركيز الرئيسي على ما إذا كانت هناك خلايا غير نمطية في الكشط أم لا. بالطبع الأكثر ملاءمة في انقطاع الطمث هي سعادة غدي وكيسي. نادرًا ما تكتسب هذه الأنواع مسارًا خبيثًا ، ولكنها تميل إلى التكرار ، ومع ذلك فهي عامل خطر لحدوث سرطان بطانة الرحم في 10٪ من المرضى.

إن وجود أليبيا هو علامة غير مواتية ، لأن هذا النوع غالبا ما يتحول إلى غدية في بطانة الرحم.

كيف يتم علاج تضخم؟

علاج تضخم بطانة الرحم في انقطاع الطمث يعتمد على وجود قصور خلوي.

العلاج البسيط والمعقد بدون خلايا غير نمطية له دورة حميدة ويسهل علاجه بالمحافظة ، حيث يتمثل جوهره في تقليل النشاط الاستروجيني للبروجستين (هرمون البروجسترون). هذه الأدوية تسهم في انقراض وظيفة المبيض وتسبب ترقق طبقة الرحم الداخلية.

يمكن تطبيق الاستعدادات الطبية لعلاج EH في شكل أقراص ، عن طريق الحقن العضلي أو الكريمات المهبلية. وبالنسبة للنساء اللواتي في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، من الممكن علاج لفائف هرمونية مع هرمون البروجسترون - مرين لعلاج تضخم الغدة.

يتم علاج تضخم غدي غير نمطي مع أطباء الأورام. من الناحية المثالية ، يتم إجراء استئصال الرحم - إزالة الرحم. علاوة على ذلك ، في سن انقطاع الطمث ، من السهل اتخاذ هذا القرار ، لأن المرأة قد أنجزت بالفعل وظيفتها الإنجابية.

كيف يتطور علم الأمراض

يمكن أن يتشكل نمو الغشاء المخاطي للرحم قبل وقت طويل من دخول المرأة سن انقطاع الطمث. أسباب تطور علم الأمراض هي الاستعداد الوراثي ، وانخفاض في دفاعات الجسم بسبب العمر ، والأمراض المزمنة. ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي هو الانقراض التدريجي لوظائف الإنجاب وتعطيل الأداء الصحيح للجهاز الهرموني.

يحدث الفشل في الفترة الأولى من الدورة الشهرية تحت تأثير زيادة إنتاج هرمون الاستروجين. وهذا يؤدي إلى عملية نشطة وطويلة لنمو بطانة الرحم. هناك خلل في الهرمونات. يفتقر النصف الثاني من الدورة إلى هرمون البروجسترون ، وهو مصمم لمنع نمو بطانة الرحم.

تعتبر الفترة المناخية في حياة المرأة هي الأصعب بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض النساء ، وخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. لذلك ، يتعين على النساء في سن انقطاع الطمث الخضوع لفحص أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ، حتى مع الرفاهية الكاملة.

أنواع تضخم

في سن انقطاع الطمث ، قد يصل سمك الغشاء المخاطي البطاني الرحمي إلى 8 مم أو أكثر. يمكن أن يكون المحفز على الفشل الهرموني في هذه الحالة:

  • مرض الغدة الدرقية ،
  • اضطرابات الغدة النخامية وما تحت المهاد ،
  • التغيرات العقلية ، والإجهاد ، والصدمات العصبية ،
  • مجهود بدني ، إصابات ،
  • الإجهاض ، حالة ما بعد الجراحة ،
  • زيادة الوزن.

اعتمادا على أي جزء من نمو بطانة الرحم ، هناك أربعة أنواع من المرض. في تضخم الغدة ، يتعرض المكون الغدي للنمو المعزز. في الوقت نفسه ، تزيد الغدد بالتساوي وتصبح مشوشة. لا تضعف وظيفتها ، فإنها تفرز سرا في تجويف الرحم. هذا النوع في سن اليأس لديه دورة حميدة. يتميز الشكل الكيسي بتكوين الخراجات في تجويف الغدد ، بسببها يتم حظر الأخير.

الجمع بين شكل - غدي الكيسي ، وغالبا ما يكتسب دورة خبيثة. عندما شكل البؤري تشكل مناطق من بطانة الرحم المعدلة. الأنسجة الضامة تنمو في الارتفاع ، هناك ورم حميد - ورم حميد في الساق. تظهر هذه التكوينات كعناصر مفردة ومتعددة. هم عرضة للتعديل وانتقال الورم إلى نوع خبيث. فرط تنسج الشكل غير النمطي ، الذي يتطور فيه السرطان في 60٪ من الحالات ، هو حالة سرطانية.

خطر تضخم في سن اليأس هو أساسا في مسار بدون أعراض. التشخيص المتأخر للمرض يؤدي إلى ولادة جديدة في السرطان. العلامة الرئيسية لوجود تضخم هو انتهاك الدورة الشهرية. هناك نزيف رحم دون إباضة - وفيرة وطويلة ، مع جلطات ، وأحيانا معتدلة أو بقع.

تتشابه الأعراض في الفترة الأولى من انقطاع الطمث ، وعندما يحدث بعد انقطاع الطمث بالفعل. لذلك ، قد يظهر النزف الرئيسي في الرحم بعد 12 شهرًا من عدم وجود الحيض.

يمكن أن تكون قوية ، هزيلة ، تظهر بعد غياب طويل ، أو عدة مرات في دورة. في بعض الأحيان مع دورة منتظمة نسبيًا ، يمكن أن يكون النزيف قويًا جدًا ويستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. مع مثل هذه الأعراض ، هناك خطر الإصابة بفقر الدم. بشرة شاحبة ، هناك دوخة ، ضعف.

في كثير من الأحيان يصاحب الإفرازات آلام تشنج في أسفل البطن. الأعراض الشائعة للتهيج ، مثل العصبية والتهيج ، والأداء المنخفض ، والأرق. الصداع المحتمل ، والعطش الشديد ، وزيادة لا سبب لها في وزن الجسم. إذا كانت هناك حالة مماثلة ، فإن زيارة الطبيب ضرورية للتشخيص في الوقت المناسب.

الأحداث الطبية

غالبًا ما تكون هذه طريقة تشغيلية يتم إجراؤها في المستشفى بطريقة مخططة أو عن طريق تقديم المساعدة الطارئة. يتم علاج تضخم بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث بمساعدة تنظيف تشخيصي لجدران الرحم تحت سيطرة منظار الرحم. وأيضا استخدام طريقة التجميد ، الكي بالليزر.

في حالة تضخم غير نمطي ووجود ورم خبيث ، يتم إجراء استئصال الرحم الكامل. باستخدام التخدير العام ، يزيل الجراح الرحم وملاحقه ، وكذلك عنق الرحم. بعد ذلك ، يوصى بإجراء جراحة قاع الحوض لمنع هبوط الأعضاء.

إذا تم العثور على مشكلة في المرأة لأول مرة ، فبعد إجراء التنظيف ، يتم وصف مسار العلاج بالهرمونات لمنع نمو بطانة الرحم. هذه هي الأدوية مثل Depo-Provera و Zoladex و Diferelin و 17-OPK و Goserelin. تستخدم المخدرات على مدار السنة.

من الضروري عدم معالجة المشكلة نفسها فحسب ، بل من الضروري القضاء على أسباب المرض. لذلك ، بالتوازي مع العلاج الهرموني ، يتم وصف أجهزة الحماية الكبدية - Essentiale ، Ursosan ، Karsil. المهدئات ، مضادات الاكتئاب تظهر. تحتاج المرأة إلى دورة من علاج الفيتامينات ، خاصة A ، E ، وكذلك مكملات الكالسيوم.

ما هو تضخم بطانة الرحم

علم الأمراض هو نتيجة الانقسام الخلوي المفرط في تجويف الرحم (بطانة الرحم). والنتيجة هي النمو ، ثم سماكة هذه الطبقة. في الحالة الطبيعية ، كل شهر هناك زيادة في سماكة الغشاء المخاطي ، وذلك بسبب نمو الخلايا في الحجم. وتسمى هذه الظاهرة تضخم. والنتيجة هي انفصال ، والذي يعطي تصريف دموي في الأيام الحرجة. ليس من الضروري علاج تضخم.

انقسام الخلايا المفرط هو عملية مرضية. يمكن أن تحدث التغييرات في مراحل مختلفة من الحياة وليس فقط خلال انقطاع الطمث - كل هذا يتوقف على قدرة الجسم على مقاومة تطور علم الأمراض. في ظل الظروف العادية ، لا يزيد سمك بطانة الرحم عن 5 ملليمترات. ويلاحظ بالضرورة حالات أخرى من العمليات التشعبية حتى يتم توضيح الأسباب مع العلاج اللاحق.

لماذا يحدث تضخم بطانة الرحم في سن اليأس

حددت بالفعل العديد من العوامل التي تسهم في ظهور هذا المرض. ومع ذلك ، قبل الآخرين ، من الضروري استدعاء تغيير في الخلفية الهرمونية ، وهي عملية طبيعية عندما تدخل المرأة فئة عمرية مختلفة. ويلاحظ زيادة في مستويات هرمون الاستروجين. مراجعة الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى تضخم بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث:

  • اضطرابات في الأعضاء والأجهزة على طول خط أمراض النساء (على سبيل المثال ، التهاب بطانة الرحم ، ورم عضلي الرحم) ،
  • وزن زائد
  • الفئة العمرية (أكثر من 45 سنة) ،
  • مشاكل مع الضغط (ارتفاع ضغط الدم) ،
  • ضعف المناعة
  • اضطراب الكبد ،
  • علم الوراثة،
  • تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

كيف يظهر علم أمراض بطانة الرحم في سن اليأس

الأنواع الرئيسية للأمراض:

  1. شرس - أكثر شيوعا. إذا تم تنفيذ الإجراء والعلاج في الوقت المناسب ، فإن التشخيص سيكون مناسبًا ، ويختفي خطر ظهور أورام خبيثة. يحدث هذا الشكل في التقسيم المرضي للخلايا الغدية.
  2. شكل شاذ / غدي - هو مرحلة أولية من تطور الأورام الخبيثة. في الوقت نفسه ، كثيرا ما يشخص الأطباء سرطان الرحم.
  3. شكل غدي الكيسي. في الوقت نفسه ، جنبا إلى جنب مع تضخم الخلايا ، وتشكيل الخراجات على جدران الرحم ، المبايض.
  4. الشكل البؤري - يتميز بحدوث الاورام الحميدة ، والتي تتشكل نتيجة لانقسام الخلايا المفرط. هناك أيضا شكل منتشر. في نفس الوقت تحدث التكوينات البوليبويدية على كامل سطح الرحم.

كل شكل من أشكال يتطور بشكل مختلف. في المراحل الأولية ، قد لا يظهر المرض على الإطلاق. الأعراض الشائعة لعملية التشنج المفرط في انقطاع الطمث:

  • الإكتشاف. تتميز بدرجات متفاوتة من الشدة ، بما في ذلك النزيف.
  • الدورة الشهرية غير المنتظمة.

كيفية علاج تضخم بطانة الرحم من الدواء الرحم

باستخدام طريقة الجس لفحص العضو ، يمكن للمرء تحديد ما إذا كان هيكل ظهارة قد تغير ، ما هو سمك بطانة الرحم. تم الكشف عن تضخم بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث بعد الفحص: الموجات فوق الصوتية ، الطريقة النسيجية (كشط الرحم مع مزيد من الدراسة للمادة) ، تنظير الرحم مع الخزعة ، إلخ.

الأدوية الهرمونية بعد انقطاع الطمث

توصف الهرمونات على أساس نتائج المسح والاختبار. من أجل السيطرة على بطانة الرحم ، يجب إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية العادية. هذا يسمح لك بضبط جرعة الأدوية أثناء العلاج ، تسترشد بحالة بطانة الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث. هناك أدوية مختلفة: جانين ، يارين ، ريجولون. يوصف أول هذه الخيارات للفتيات الصغيرات ، مع انقطاع الطمث ، بعد انقطاع الطمث ، يتغير نظام العلاج.

الاصطناعية البروجسترون التناظرية

الخيارات الشائعة: أوتروجستان ، نوركولوت ، ديوهوستون. إنها فعالة في الحالات التي لا تنتج فيها المبايض هرمون البروجسترون الأنثوي. يمكنك أن تأخذها حتى أثناء انقطاع الطمث. لعلاج المرض ، ووقف انقسام الخلايا وإزالة العواقب ، توصف جرعة فردية من الأدوية. مدة القبول - ما يصل إلى ستة أشهر.

منبهات GNRG

عند وصف هذا النوع من الأدوية ، تقل كمية الإستروجين ، مما يؤدي إلى انخفاض في سمك طبقة بطانة الرحم. تظهر هذه الطريقة على أنها فعالة ، ولكن في المرحلة الأولى من العلاج ، يمكن أن تتفاقم حالة المرأة بعد انقطاع الطمث. يحدث هذا بسبب زيادة كمية هرمون الاستروجين. ثم يأتي الارتياح ، وتتوقف الخلايا عن الانقسام ، وتتم استعادة الدورة الشهرية تدريجياً. لا يسمح استقبال الأدوية من هذا النوع بأن يصبح المرض خطيرًا على الصحة عندما تكون هناك حاجة لإزالة الرحم.

شاهد الفيديو: تعرفي على الأعراض التي تظهر على المرأة بعد إستئصال الرحم (ديسمبر 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send